Как привлечь Росздравнадзор к проверке качества медицинской помощи в колонии
Находясь в местах лишения свободы, люди часто сталкиваются с обострением хронических заболеваний и ухудшением состояния здоровья из-за постоянного стресса и тяжелых бытовых условий. При этом закон строго гарантирует каждому осужденному право на охрану здоровья и качественное лечение по утвержденным стандартам и клиническим рекомендациям.
Однако на практике возникают ситуации, когда назначенное лечение не приносит облегчения или даже приводит к ухудшению самочувствия, а медицинская часть (МСЧ) колонии игнорирует жалобы, затягивает обследования или не проводит необходимую коррекцию терапии.
Оценка качества лечения и соблюдение стандартов медицинской помощи находятся в компетенции специализированных контрольных ведомств. Если внутри исправительного учреждения добиться помощи не удается, осужденный или его представитель вправе инициировать внеплановую проверку со стороны Территориального органа Росздравнадзора.
СОДЕРЖАНИЕ
Ниже представлена пошаговая инструкция и образец документа для защиты прав осужденного в такой ситуации.
Этап 1. Фиксация ухудшения здоровья и обращение в медицинскую часть (МСЧ)
Перед обращением в Росздравнадзор нужно иметь документальное подтверждение того, что лечение не помогает. Для этого нужно:
- Подать заявление на имя начальника филиала МСЧ с описанием симптомов и просьбой провести дополнительное обследование, провести осмотр профильным специалистом (в том числе за счет собственных средств) или пересмотреть лечение/изменить терапию. Можно указать все требования.
- В заявлении указать, что текущее лечение неэффективно или вызывает ухудшение состояния здоровья, ссылаясь на ст. 41 Конституции РФ и ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, гарантирующие право на охрану здоровья и получение медицинской помощи.
- Получить письменный ответ МСЧ на обращение (или зафиксировать факт отсутствия ответа).
Сколько по закону нужно ждать ответа внутри колонии:
- До 33 дней (три дня на регистрацию и 30 дней на рассмотрение) — при подаче стандартных заявлений о проведении медосмотра штатными врачами УИС, созыве врачебной комиссии, проведения дополнительного обследования и т.д. Если через 33 дня со дня подачи заявления письменного ответа нет — фиксируется незаконное бездействие.
- Три рабочих дня — при подаче заявления на допуск платного гражданского (стороннего) врача-специалиста для фиксации диагноза. Если на четвертый рабочий день администрация не вынесла решение — можно подавать жалобу.
Если в установленный законом срок ответ из медицинской части (МСЧ) не получен, либо получен официальный письменный отказ, осужденный (или его представитель) может привлекать территориальный Росздравнадзор для разрешения этой ситуации.
Заявление от осужденного на имя начальника МСЧ в случае, когда наблюдается ухудшение состояния здоровья и лечение не приносит результатов.
Образец 1. Заявление
Начальнику филиала «Медицинская часть №…..»
от осужденного Иванова Ивана Ивановича, отбывающего наказание в ФКУ ИК - 1 УФСИН России по Ивановской области.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении медицинского осмотра, дополнительного обследовании и коррекции неэффективного лечения
В период отбывания наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Ивановской области у меня наблюдается ухудшение состояния здоровья в связи с имеющимся хроническим заболеванием (указать точный диагноз или основные симптомы, например: гипертоническая болезнь/сильные боли в спине и суставах/нарушение работы внутренних органов).
Назначенное мне в настоящее время лечение не приносит облегчения, а мое самочувствие продолжает ухудшаться (указать конкретные проявления: например, сохраняется высокое артериальное давление, нарастает болевой синдром, отмечается онемение конечностей, головокружения и т.д.). Проводимая терапия не дает положительного результата и, кроме того, не соответствует стандартам лечения моего заболевания.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, а также ст. 26, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», осужденные имеют право на охрану здоровья и получение медицинской помощи, соответствующей клиническим рекомендациям и стандартам лечения.
На основании изложенного ПРОШУ:
1. Провести мой внеплановый медицинский осмотр с участием профильных специалистов для объективной оценки состояния здоровья и фиксации факта неэффективности текущего лечения.
2. Назначить и провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования (включая консультации узких специалистов) для уточнения диагноза и оценки степени тяжести заболевания.
3. Скорректировать курс медикаментозной терапии и назначить адекватное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям Минздрава России для моего заболевания.
4. Выдать мне на руки или внести в амбулаторную карту официальное письменное заключение по результатам рассмотрения данного заявления.
Дата: ____________
Подпись: ____________ / ФИО
Рекомендация
Заявление лучше составить в двух экземплярах. Один экземпляр передается в медицинскую часть на личном обходе осужденных медицинским персоналом, а второй с отметкой о получении остается у осужденного. Это станет официальным подтверждением того, что осужденный обращался за помощью, и администрация МСЧ была уведомлена о проблеме. Однако не всегда сотрудник МСЧ ставит отметку о принятии обращения. В этом случае зафиксируйте для себя дату и время подачи такого обращения. Это необходимо для отсчитывания срока для ответа на обращение.
Этап 2. Обращение в Территориальный орган Росздравнадзора
Что нужно указать в жалобе:
- Данные заявителя и пациента. ФИО осужденного, дата рождения, наименование исправительного учреждения (например, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Ивановской области), почтовый адрес для ответа.
- Суть проблемы. Подробное описание заболевания, перечень назначенных медицинских процедур или препаратов и факты того, что лечение не помогает либо состояние здоровья ухудшается (например, сохраняются высокие показатели давления, нарастает болевой синдром и тд).
- Нарушения стандартов. Указание на то, что медицинская помощь оказывается не в полном объеме, стандарты лечения и клинические рекомендации не соблюдаются, а необходимые диагностические мероприятия (например, МРТ или консультации узких специалистов) не проводятся.
- Нормативно-правовая база. Ссылки на ст. 41 Конституции РФ, ст. 12 и 101 УИК РФ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также на соответствующие порядки оказания медицинской помощи и клинические рекомендации Минздрава России (если знаете).
- Резолютивная часть. Требование организовать и провести внеплановую проверку деятельности филиала МСЧ в отношении соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, оценить качество лечения и обязать медицинскую организацию провести полный комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий.
Жалоба от осужденного в Территориальный орган Росздравнадзора.
Образец 2. Жалоба
В Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области
от осужденного Иванова Ивана Ивановича, отбывающего наказание в ФКУ ИК – 1 УФСИН России по Ивановской области
ЖАЛОБА
на несоответствие лечения стандартам медицинской помощи и бездействие медицинских работников
Я, Иванов Иван Иванович, отбываю наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Ивановской области. В период отбывания наказания/до моего осуждения у меня диагностировано заболевание (указать диагноз (если установлен), например: гипертоническая болезнь / заболевание позвоночника и т.д.), требующее постоянного квалифицированного медицинского наблюдения и лечения.
Однако в настоящее время назначенное мне лечение не приносит облегчения, мое состояние здоровья ухудшается (указать конкретные симптомы: например, сохраняется высокое артериальное давление, усиливается болевой синдром, отмечается онемение конечностей и т.д.).
Согласно Приказу Минздрава России от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», качество лечения оценивается по критериям, основанным на клинических рекомендациях. В моем случае медицинская нарушает следующие даже общие критерия качества оказания медицинской помощи, не говоря о специальных критериях (выбрать применимое):
— не проведены необходимые лабораторные/инструментальные исследования (указать, какие именно);
— не организована консультация профильного специалиста (указать, какого);
— назначенное лечение не соответствует клиническим рекомендациям при моем заболевании;
— не проводится оценка эффективности лечения и коррекция терапии при отсутствии улучшения.
Мною подавались заявления на имя начальника МСЧ о пересмотре лечения и проведении дополнительного обследования: (указать даты подачи, либо указать, что заявления поданы, но ответ не получен).
Указанные действия (бездействие) нарушают права, гарантированные Конституцией РФ, ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, статьи 26, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также требования приказов Минздрава России об утверждении порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций.
На основании изложенного прошу:
1. Провести проверку соответствия оказания медицинской помощи в филиале «Медицинская часть № …..» установленным критериям качества и клиническим рекомендациям.
2. Дать оценку действиям (бездействию) медицинских работников, выразившимся в непроведении необходимых обследований, консультаций профильного специалиста и непринятии мер при отсутствии эффективности лечения.
3. При выявлении нарушений — принять меры в пределах компетенции Росздравнадзора.
Приложения:
1. Копия заявления в МСЧ (при наличии).
2. Копия ответа МСЧ (при наличии).
3. Копии медицинских документов (при наличии).
Дата: ____________
Подпись: ____________ / ФИО
Если вы столкнулись с нарушением ваших прав со стороны силовых структур, вам помогут или посоветуют, что делать. Напишите о своем случае юристам в чат-бот @lv_help_chat_bot