Обжалование заключения врачебной комиссии

Действия при ненадлежащем лечении в МЛС

Обжалование заключения врачебной комиссии

К нам часто поступают обращения от осужденных с тяжелыми заболеваниями, которые жалуются на отсутствие надлежащей медицинской помощи. Нередко эти осужденные уже не могут самостоятельно себя обслуживать. В таких случаях наказание осужденного уже не может быть исполнено. Российское законодательство закрепляет право осужденных ходатайствовать в судебном порядке об освобождении от наказания в связи с тяжелым заболеванием в порядке части 2 статьи 81 Уголовного кодекса (УК РФ). Сам перечень заболеваний указан в Постановлении Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (далее – Правила Правительства № 54).

Авторский коллектив под руководством Александра Брестера: Светлана Тореева
Общая редакция: Асмик Новикова

Содержание

1. Когда заключенный не может понести наказание из-за болезни
  - Ходатайство об освобождении
  - Решение врачебной комиссии
  - Как выразить несогласие с решением врачебной комиссии
  - Правовое обоснование для обжалования заключение ВК
  - Срок для обжалования
  - Приостановление судебного разбирательства
2. Обжалование процедуры
  - - Сбор доказательств
    - Возможность привлечения специалиста
3. Подготовка искового заявления
  - Подсудность
  - Истец
  - Ответчик
  - Иные сведения
  - Требование
  - Госпошлина
  - Возможность участия в суде через видеосвязь
4. Рекомендации по выстраиванию позиции в суде
  - Допрос специалистов, свидетелей
  - Судебно-медицинская экспертиза
  - Участие в суде
5. ПРИЛОЖЕНИЯ: ОБРАЗЦЫ ПРОЦЕССУАЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Судебная практика показывает, что освобождение от наказания по болезни происходит редко. Так, за 2024 год рассмотрено 8764 таких ходатайств, удовлетворено было 2050 (23,4%), отказано в 2730, еще 3984 были по разным причинам отозваны, возвращены или переданы по подсудности .
Для обращения в суд обязательным является заключение Врачебной комиссии Медико-санитарной части ФСИН России соответствующего региона (далее – конкретное МСЧ ФСИН РФ) о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания. Данное заключение имеет существенное, если не основное, значение для суда при принятии решения. Нередко суд безоговорочно доверяет этому документу. При этом крайне затруднительно добиться от суда назначения судебно-медицинской экспертизы.
Но законодательство позволяет оспаривать заключение врачебной комиссии отдельно, в порядке административного судопроизводства (в рамках главы 22 КАС РФ). Судебная практика практически отсутствует, поэтому мы пока не можем оценить ее эффективность.

Наша цель — раскрыть этот «административный» инструмент защиты и сделать его возможным для применения.

Когда заключенный не может понести
наказание из-за болезни

Ходатайство об освобождении

Осужденный находится в местах лишения свободы и имеет тяжелое заболевание, препятствующее отбыванию наказания.

Осужденный пишет ходатайство об освобождении в соответствии со статьей 81 УК РФ и подает его в суд через администрацию исправительного учреждения[1](далее – ИУ).

[1] С подобным представлением (ходатайством в вашем случае) может также обратиться в суд начальником колонии, если сам осужденный уже не может обратиться.

Закон прямо предусматривает, что ходатайство об освобождении по болезни в соответствии со ст. 81 УК РФ подается осужденным через администрацию колонии (ч.6 ст. 175 УИК РФ). Также такое ходатайство может подать адвокат или иной представитель осужденного.

Вместе с ходатайством нужно написать заявление с просьбой выдать адвокату или представителю осужденного копию заключения врачебной комиссии.

К заявлению прикладывается пакет медицинских документов, которые необходимо исследовать в судебном процессе или потребовать истребовать эти документы.

Получив ходатайство начальник учреждения:

или обращается в конкретное МСЧ ФСИН РФ для проведения обследования и дачи заключения врачебной комиссии
или ходатайство сразу направляется в суд и суд уже истребует заключение врачебной комиссии из МСЧ.

Решение врачебной комиссии (ВК)

Подготовка заключения врачебной комиссии, выдача копии — ключевые документы.

МСЧ проводит медицинское обследование в течение 10 дней. Обследование может быть продлено до одного месяца, если нужно получить дополнительные сведения о здоровье осужденного, а также проведения дополнительного обследования.

Копия врачебного заключения должна выдаваться осужденному или его законному представителю не позднее одного рабочего дня после его вынесения. По письменному заявлению осужденного (или его законного представителя) заключение должно быть направлено его адвокату. О выдаче копии заключения делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных. Заключение также не позднее следующего рабочего дня после его оформления направляется начальнику пенитенциарного учреждения.

Если дело уже в суде, то заключение направляется в суд.

Как выразить несогласие с решением врачебной комиссии

Осужденный или его законный представитель не согласны с выводами врачебной комиссии.

Вариант 1. Высказать свое несогласие в суде, при рассмотрении ходатайства об освобождении по болезни.

В суде высказывается несогласие с выводами врачебной комиссии. Можно потребовать назначить судебно-медицинскую экспертизу (далее – СМЭ), если не согласны, например, с выставленным диагнозом или качеством проведенного обследования. Ошибочность заключения врачебной комиссии может быть признана уже в рамках этого процесса. Если суд назначил проведение СМЭ и ее результаты вам не понравились, тогда вероятность успешного обжалования будет ниже.

Вариант 2. Отдельное обжалование заключения врачебной комиссии.

Если суд отказал вам в назначении СМЭ, тогда есть возможность и смысл обжаловать заключение врачебной комиссии в рамках отдельного судопроизводства.

Обжаловать вы можете

по формальным основаниям (несогласие с процедурой), либо
по существу заключения (несогласие с диагнозом),
либо по обоим основаниям.

Правовое обоснование для обжалования заключение ВК

Пунктом 11 Правил Правительства № 54 предусмотрено, что решение врачебной комиссии должно содержать обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания. Этот вывод может быть обжалован в порядке главы 22 КАС РФ.

Срок для обжалования

Согласно статье 219 КАС РФ административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда осужденный узнал о решении врачебной комиссии.

Приостановление судебного разбирательства

Важно отметить, что подача иска об оспаривании решения врачебной комиссии не влияет и не приостанавливает судебное дело по освобождению по болезни само по себе. Но вы можете ходатайствовать о приостановлении судебного разбирательства до разрешения дела по оспариванию заключения врачебной комиссии.

Часть 1 статьи 253 УПК РФ: при невозможности судебного разбирательства вследствие неявки в судебное заседание кого-либо из вызванных лиц, возникновения технических неполадок при использовании технических средств ведения судебного заседания, в том числе систем видео-конференц-связи, или в связи с необходимостью истребования новых доказательств суд выносит определение или постановление о его отложении на определенный срок. Одновременно принимаются меры по вызову или приводу неявившихся лиц и истребованию новых доказательств.

Обжалование процедуры

Обжалование по формальным основаниям подразумевает, что нарушена процедура проведения освидетельствования. Такая процедура подробно расписана в Правилах Правительства № 54.

Направление на медицинское освидетельствование должно составляться по специальной утвержденной форме.
Осужденным (его законным представителем) могут быть представлены медицинские документы и их копии, которые также должны быть направлены в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы.
Медицинское освидетельствование проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы.
Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования могут привлекаться врачи-специалисты государственной или муниципальной систем здравоохранения. Кроме того, с письменного согласия осужденного, его законного представителя врачебная комиссия вправе запросить дополнительные сведения из медицинских организаций, где ранее лечился осужденный, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Это особенно актуально, если к заявлению приобщены копии медицинских документов, выданные гражданской системой здравоохранения.

Врачебная комиссия не позднее 10 рабочих дней принимает решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования (в стационаре или амбулаторно) и информирует об этом начальника пенитенциарного учреждения в течение следующего рабочего дня.
Медицинское освидетельствование проводится в течение 10 рабочих дней после принятия решения о его проведении.
Срок проведения освидетельствования может быть продлен, но не более чем на 1 месяц, если есть необходимость получить дополнительные сведения о здоровье осужденного или провести дополнительные обследования.
Начальник колонии в течение рабочего дня уведомляет осужденного или его законного представителя о дате, времени и месте проведения медицинского освидетельствования, когда решение врачебной комиссии о проведении освидетельствования поступит в саму колонию.
Необходимым предварительным условием для проведения медицинского освидетельствования является информированное добровольное согласие, данное осужденным или его законным представителем и оформленное в установленном порядке.
Врачебная комиссия проводит осмотр осужденного, изучает медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее – протокол):

о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;
об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;
о прекращении медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 Правил: отказ осужденного пройти дополнительное обследование, рекомендованное врачебной комиссией, или выразить согласие на получение дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций.

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Особое мнение членов врачебной комиссии, не согласных с принятым решением, отражается в протоколе.

Решение врачебной комиссии объявляется осужденному, его законному представителю или его адвокату (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) в день вынесения решения.

В журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных составляется запись об ознакомлении с решением врачебной комиссии. Запись удостоверяется подписями осужденного, его законного представителя или его адвоката и членов врачебной комиссии.

Нарушение этих пунктов может стать основанием для обжалования заключения врачебной комиссии по формальным, процедурным основаниям.

Сбор доказательств

Для обращения в суд достаточно иметь заключение врачебной комиссии. В исковом заявлении нужно указать причины несогласия с заключением. Для усиления позиции могут быть собраны:

Медицинские документы (медицинские карты, выписные эпикризы, результаты лабораторно-диагностических исследований и т. д.) как из соответствующей МСЧ ФСИН России, так и из гражданских больниц. Если медицинских документов на руках нет, то следует попросить суд при подаче искового заявления истребовать их.
Если ранее были жалобы на качество медицинской помощи, то в суд нужно предоставить эти жалобы и ответы на них.

Например, предписания надзорных ведомств, свидетельствующие о нарушениях МСЧ, в частности, отказ вывозить на консультацию к врачу, отсутствие лекарств, задержка в этапировании в гражданскую больницу по причине ремонта КПП и т.д.

При наличии — заключение независимых специалистов.

Возможность привлечь специалиста со стороны

Специалистом могут быть как судебно-медицинские эксперты, так и врачи по профилю вашего заболевания. Можно обратиться:

в любое экспертное учреждение с запросом, могут ли они провести нужное исследование,
непосредственно к действующему врачу, специалисту с ученой степенью, работающему по профилю нужного заболевания с запросом, может ли он дать консультативное заключение.

Необходимо предоставить специалисту имеющиеся медицинские документы. Следует поставить следующие вопросы:

Какой у вас диагноз?
Относится ли заболевание к перечню заболеваний, установленных Правилами Правительства № 54, и подлежите ли вы освобождению от отбывания наказания в связи с этим?
Со специалистом долен быть заключен договор. По результатам исследования специалисты направят свое заключение. Пример заключения специалиста здесь.

Подготовка искового заявления

Подсудность

Исковое заявление подается в районный суд (статьи 17 и 24 КАС РФ). Районный суд нужно выбрать, исходя из правил подсудности (статья 24 КАС РФ). Можно выбрать районный суд:

по месту своего проживания (по месту регистрации)
либо по месту нахождения административного ответчика.

Истец

Укажите свою фамилию, имя и отчество, свое место жительства или место пребывания, дату и место рождения (п. 2 ч. 2 ст. 125 КАС РФ).

При наличии представителя:

фамилию, имя и отчество представителя
адрес для направления судебных повесток и иных судебных извещений
сведения о его высшем юридическом образовании, если административное исковое заявление подается представителем.
Номера телефонов, факсов, адреса электронной почты (при согласии на получение извещений через СМС-сообщения, по факсу или электронной почте);

Ответчик

Укажите (п. 3 ч.2 ст. 125 и п.2 ч.2 ст. 222 КАС РФ):

конкретное МСЧ ФСИН;
место нахождения МСЧ;
лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и принявшими оспариваемое решение;
место их нахождения;
сведения о государственной регистрации МСЧ ФСИН;
фамилию, имя, отчество административного ответчика, если административным ответчиком является гражданин, его место жительства или место пребывания, дата и место его рождения (если известны); номера телефонов, факсов, адреса электронной почты административного ответчика (если известны).

Иные сведения

В соответствии со статьей 220 КАС РФ административное исковое заявление также должно содержать:

наименование, номер, дата принятия заключения врачебной комиссии;
права, свободы и законные интересы, которые нарушаются оспариваемыми заключением.

Вы можете сослаться на следующие ваши права:

Право на жизнь (статьи 20 и 21 Конституции РФ: “Никто не должен подвергаться жестокому наказанию)”;
Право получить освобождение по причине тяжелой болезни (п. «е» статьи 172 УИК РФ и ч. 2 статьи 81 УК РФ).

Требование: признать незаконным заключение врачебной комиссии конкретной МСЧ ФСИН России незаконным. Обязать ответчика устранить допущенные нарушения.

Госпошлина

Размер госпошлины при подаче такого иска – 3000 рублей (п. 7 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Согласно п.2 ч. 1 .статьи 126 КАС РФ к административному исковому заявлению прилагается документ, подтверждающий оплату государственной пошлины или право на получение льготы, или ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины.

Можно подать ходатайство об освобождении от уплаты госпошлины в связи с тяжелым финансовым положением, нахождением в местах лишения свободы и отсутствием заработка. Пример ходатайства об освобождении от уплаты госпошлины можно посмотреть здесь.

Посмотреть льготы можно здесь. Приложите подтверждающий право на льготу документ.

Возможность участия в суде через видеосвязь

Личное участие в суде может быть обеспечено через видеоконференцсвязь (далее — ВКС). В исковом заявлении нужно заранее попросить суд обеспечить Ваше участие с помощью ВКС. Обязательно укажите, что вы настаиваете на своем участии в рассмотрении дела.

Действия при ненадлежащем лечении в МЛС